（通訊員 陳海軍 蔣柏楓 楊潘杰）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科冠脈介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用新一代ELCA技術(shù)治療冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄病變1例，同時(shí)，該案例也成為了永州地區(qū)首例準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊消蝕術(shù)（Excimer Laser Coronary Atherectomy，ELCA），標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜冠心病介入治療方面又取得新的突破，為冠心病患者提供了更有效的治療方案。

患者是一名男性66歲，5年前因急性心肌梗死在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了冠狀動(dòng)脈支架植入治療，癥狀得到了緩解。既往有2型糖尿病、高血壓病史。近期因不穩(wěn)定心絞痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善冠脈造影顯示：多支病變，右冠支架內(nèi)再狹窄。

市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科主任龍雙祁率冠脈介入團(tuán)隊(duì)仔細(xì)詢問(wèn)病史和閱讀冠脈影像，詳細(xì)討論后認(rèn)為患者支架內(nèi)膜增生明顯，若常規(guī)處理再狹窄率極高。故決定采用冠脈準(zhǔn)分子激光斑塊消融的方法，來(lái)解決患者冠狀動(dòng)脈病變。術(shù)中在冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲（IVUS）精確指導(dǎo)下，在右冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)反復(fù)行激光消蝕術(shù)2次后于右冠近中段順序放入2枚藥物球囊進(jìn)行治療，重新疏通了“心路”?；颊咝g(shù)后觀察了2天無(wú)不適癥狀，順利出院。

準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈斑塊消融術(shù)（ExcimerLaser Coronary Atherectomy，ELCA）采用波長(zhǎng)為308nm的激光，作為一種冷激光在人體血液的吸收非常少，而在組織中吸收強(qiáng)。ELCA技術(shù)主要通過(guò)光化學(xué)效應(yīng)、光熱效應(yīng)和光機(jī)械效應(yīng)三種原理達(dá)到治療效果。ELCA技術(shù)通過(guò)消蝕病變血管內(nèi)斑塊，適用于復(fù)雜性日益增加的冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

龍雙祁介紹，隨著冠脈介入支架植入手術(shù)的普及，冠脈支架內(nèi)再狹窄病例也逐漸增多。而準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈斑塊消融術(shù)就是治療冠脈支架內(nèi)再狹窄、靜脈橋血管病變、血栓病變、球囊不能通過(guò)的病變、急性心梗血栓病變和冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變等的有效手段。