（通訊員 羅昭晶）近日，一名31歲的雙胞胎孕婦因腹痛伴發(fā)熱1天轉入永州市中心醫(yī)院，查體示腹肌緊張，下腹部有明顯的壓痛和反跳痛。完善彩超提示：右側髂窩積液，右下腹暫未見明顯腫大闌尾聲像。血常規(guī)提示炎癥指標顯著升高，白細胞達23.91×109/L，中性細胞百分比92.9%。

在接到會診申請后，醫(yī)院胃腸外科醫(yī)生第一時間建議其手術探查，但患者及家屬因顧及手術風險拒絕了手術。

但是經保守治療后，患者病情無好轉。該院胃腸外科副主任醫(yī)師唐兵在收到會診申請后，考慮到患者有明顯的手術指征，且病情危重，再不手術可能會危及母子三人生命，通過耐心溝通，患者和家屬選擇接受手術。同時，因患者診斷不明確，腹膜炎體征明顯，如行傳統(tǒng)剖腹探查術，需較長手術切口，隨著胎兒長大，疤痕進一步增大，影響美觀，且切口感染和切口裂開的風險大，于是決定為其施行腹腔鏡下探查術。術中明確患者為闌尾壞疽穿孔，手術團隊為其精準施行了壞疽性闌尾切除+腹腔沖洗引流術。孕婦及胎兒術后情況均良好，無任何并發(fā)癥，目前已順利康復出院。

據唐兵介紹，妊娠合并闌尾炎是一種較常見的急腹癥，但往往表現不典型，一般的輔助檢查很難明確診斷，且進展較快，往往需手術干預。目前腹腔鏡下闌尾切除術已經被證實對于各期妊娠均為安全可靠的一種治療選擇，且相對傳統(tǒng)開腹手術，疤痕小、具有微創(chuàng)優(yōu)勢，孕婦恢復快、切口感染幾率低，主觀感受明顯更好。