（通訊員 劉寶玉 陳琳 蔣宇）新冠肺炎疫情以來，市中心醫(yī)院迅速反應(yīng)、主動出擊，全體工作人員眾志成城，全力以赴，用堅定的信念、有力的措施和精準的治療，為永州人民筑牢了新冠肺炎疫情聯(lián)控的堅實防線。同時，市中心醫(yī)院進一步規(guī)范診療流程、完善診療方案，在嚴格控制院內(nèi)感染的基礎(chǔ)上，進一步改進醫(yī)療技術(shù)，拓展醫(yī)療服務(wù)，保障百姓生命健康，滿足百姓就醫(yī)需求。

防疫治病兩不誤：耳鼻喉頭頸外科一例全喉切除患者康復(fù)出院

51歲的唐某因聲嘶伴咽喉部不適于年前來醫(yī)院就診，經(jīng)永州市中心醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科完善術(shù)前相關(guān)檢查、評估手術(shù)范圍并喉鏡下取得喉部腫物病理，結(jié)果顯示為喉低分化鱗癌。結(jié)合CT等相關(guān)檢查，耳鼻喉頭頸外科主任鄭鵬凌立即組織全科人員討論患者病情，考慮患者喉部惡性腫瘤惡性程度高、已經(jīng)波及雙側(cè)聲帶及會厭，需實行全喉切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃、氣管造瘺。該手術(shù)風(fēng)險較大，特別是目前處于疫情期間，如果合并術(shù)后咽漏對患者及醫(yī)護人員都是非常大的挑戰(zhàn)。

2月15日，在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下，患者唐某順利完成全喉切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃及氣管造瘺手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過耳鼻喉頭頸外科醫(yī)護人員精心診治和悉心護理，輔以營養(yǎng)科輔助營養(yǎng)支持等康復(fù)外科理念指導(dǎo)，患者恢復(fù)良好，兩周后可正常經(jīng)口進食，于3月1日康復(fù)出院。

戰(zhàn)疫情，保手術(shù)：泌尿外科實施經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化手術(shù)助患者迅速康復(fù)

 （圖為泌尿外科鄧若平主任在實施經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術(shù)）

2月28日，75歲患者出現(xiàn)長期夜尿增多、排尿困難，留置導(dǎo)尿管1月有余，經(jīng)術(shù)前檢查，明確診斷為前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留，既往有腦出血、冠心病史。若不施行手術(shù)治療，患者將需長期帶導(dǎo)尿管生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。泌尿外科團隊根據(jù)患者病情，對其施行了經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術(shù)，術(shù)后予抗感染等對癥治療，患者術(shù)后3天治愈出院，恢復(fù)良好。

據(jù)泌尿外科主任鄧若平介紹，綠激光切割消融速度快，剜除+汽化同時進行，止血效果更佳。高齡患者、合并有高血壓、糖尿病、冠心病等高?；颊咭约翱诜鼓幬锏男难芗膊』颊?，都能行此手術(shù)。術(shù)中可以實現(xiàn)近乎‘零’出血，術(shù)后不再需要膀胱沖洗，對尿道括約肌保護效果好，手術(shù)安全幾乎無并發(fā)癥，術(shù)后1-2天左右即可拔除導(dǎo)尿管出院。

心血管內(nèi)科：率先應(yīng)用KANEKA雙腔微導(dǎo)管開通冠脈完全閉塞病變,重塑患者生命

（圖片為心血管內(nèi)科冠脈介入團隊討論病例）

患者周某，63歲，因反復(fù)胸痛入住心血管內(nèi)科。完善冠脈造影提示前降支開口完全閉塞，嘗試介入治療開通前降支未能成功。永州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科冠脈介入團隊反復(fù)研讀冠脈影像和第一次手術(shù)過程，認為患者冠脈病變復(fù)雜，在術(shù)中使用常規(guī)微導(dǎo)管如Fincross、Corsair導(dǎo)管均為單腔結(jié)構(gòu)，在某些特殊情況下，對于改善導(dǎo)絲操作性、支撐力方面的幫助明顯不足，遂行第二次手術(shù)，通過雙腔微導(dǎo)管找閉塞血管的入口，雙管齊下，打通血管。

2月21日，心內(nèi)科冠脈介入團隊主任醫(yī)師龍雙祁、副主任醫(yī)師蔣柏楓、鄧振興充分準備，對該患者行第二次手術(shù)，術(shù)中應(yīng)用KANEKA雙腔微導(dǎo)管技術(shù)為該危重冠心病患者成功開通冠脈前降支完全閉塞血管，術(shù)后患者胸痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。  

永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)心血管內(nèi)科團隊率先在我市應(yīng)用KANEKA雙腔微導(dǎo)管為一位危重冠心病患者開通冠脈完全閉塞病變，標志永州市在復(fù)雜冠心病的介入治療上取得了新的突破，同時也為永州市及周邊地區(qū)冠心病危重癥患者提供了便利，大大減輕了患者的就醫(yī)負擔(dān)。

肝膽外科:成功為一例肝巨大腫塊（腫塊直徑大于15cm）行腹腔鏡右半肝切除術(shù)

患者鐘某某，54歲,女性，因檢查發(fā)現(xiàn)肝臟病變就診于永州市中心醫(yī)院肝膽外科。住院完善相關(guān)檢查后，診斷考慮“肝巨大占位病變：血管瘤可能性大”，治療首選手術(shù)切除。為保證患者治療效果及手術(shù)安全，術(shù)前請心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多科室會診，術(shù)中麻醉科嚴格控制中心靜脈壓，并與手術(shù)室密切配合，在肝膽外科副主任唐彪的帶領(lǐng)下，手術(shù)團隊成功為患者實施手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。據(jù)悉，這是目前永州市完成的最大肝臟腫塊微創(chuàng)手術(shù)。

（主任醫(yī)師唐彪、護士長呂麗娟、      （患者術(shù)前CT）

主管醫(yī)師夏旺寧共同查看患者）   

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)，手術(shù)常作為首選治療方案。對于如此大的血管瘤，以往都是開放手術(shù)為主，病人創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)快速發(fā)展及快速康復(fù)理念的臨床應(yīng)用，開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔鏡手術(shù)取而代之，不僅增加了手術(shù)選擇機會，更減少了病人的痛苦及創(chuàng)傷。

目前永州市中心醫(yī)院冷水灘區(qū)肝膽外科已能常規(guī)開展腹腔鏡解剖性左、右半肝切除，復(fù)雜性肝段切除，巨脾切除，膽腸吻合、胰體尾切除，膽囊癌根治、肝門部膽管癌根治術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石及取息肉術(shù)，雙鏡聯(lián)合治療原發(fā)性或復(fù)發(fā)性肝內(nèi)外膽管結(jié)石等手術(shù)。在全市率先開展了腹腔鏡胰十二指腸切除，腹腔鏡肝切除、腹腔鏡巨脾切除等。

救死扶傷是初心的印證，逆行征“疫”是使命的召喚。永州市中心醫(yī)院在抗擊新冠肺炎疫情期間，緊抓防控不松手，積極拓展醫(yī)療技術(shù)不懈怠，充分彰顯了“愛院如家、求真務(wù)實、恪盡職守、爭創(chuàng)一流、救死扶傷”的永醫(yī)精神，展現(xiàn)出了新時代醫(yī)者的風(fēng)采和擔(dān)當。