（通訊員 鐘馳）經(jīng)常有患者咨詢：“醫(yī)生，我的膝關(guān)節(jié)好痛，我一步路都不敢走了，劇痛呀，怎么辦？”

“醫(yī)生，走路是很好的運(yùn)動，我每天都得走，這么多年都走成習(xí)慣了，您讓我一天不走，我渾身不舒服呀”

“醫(yī)生，我的膝關(guān)節(jié)痛，我到底是多走路好還是少走路好呀？”

這些都是我們骨科醫(yī)生經(jīng)常會碰到的問題。

那么針對這個問題，我們首先要了解膝關(guān)節(jié)的大致結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，承載著支撐身體重量、進(jìn)行日常行走、跑步、跳躍等多種活動的重要功能。它的內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有骨與軟骨、半月板、交叉韌帶、滑膜，周圍有很多肌肉組織，前面有股四頭肌、縫匠肌、脛骨前??；后面有股二頭肌、半腱肌、半膜肌、腘肌、腓腸??；外側(cè)有髂脛束；內(nèi)側(cè)有縫匠肌、股薄肌、 半腱肌。

其次,我們需要了解導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)痛的多種原因。

退行性變：隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨逐漸磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄，骨與骨之間直接摩擦，引發(fā)疼痛。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的退行性關(guān)節(jié)疾病，尤其好發(fā)于中老年人。

損傷：運(yùn)動中的急、慢性性損傷都會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。如膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板撕裂、韌帶拉傷、髂脛束綜合征、髕腱炎等等。

炎癥性疾病：如風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等，均可引起膝關(guān)節(jié)紅腫、熱痛等癥狀。

發(fā)育異常：如O型腿、X型腿等骨骼結(jié)構(gòu)異常，會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疼痛。

其他因素：肥胖、長期站立或行走、不良姿勢、肌肉力量不平衡等也是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見誘因。

在了解完膝關(guān)節(jié)的大致結(jié)構(gòu)及發(fā)病原因之后，我們就可以回答上述病友們的提問了。無論是中年人還是老年人的膝關(guān)節(jié)痛，我們的建議是：盡量少走路、少下蹲、少上/下樓梯、少爬山等，多休息；保持合理體重；選擇科學(xué)的對膝關(guān)節(jié)損傷小的運(yùn)動方式（如游泳）；或者在專業(yè)人員指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

治療方法：

保守治療：如口服藥物、理療等；

手術(shù)治療：如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療：適用于半月板撕裂成形或縫合、韌帶損傷重建、游離體摘除；膝關(guān)節(jié)置換：適用于重度膝關(guān)節(jié)炎的患者。還有單髁置換、保膝截骨術(shù)等。