▲會(huì)診中

（通訊員 唐嫵嫣）“一例妊娠6月、腹痛1天的孕婦馬上到產(chǎn)科住院！”近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產(chǎn)科接到急診電話，立即做好接診準(zhǔn)備。

據(jù)了解，孕婦楊女士，35歲，孕26周，兩天前騎電動(dòng)車摔倒，一天前出現(xiàn)腹痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超檢查提示“胎心音消失、胎盤增厚”。當(dāng)班人員閃過(guò)一個(gè)念頭：產(chǎn)婦胎盤早剝！

胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠中晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，多有妊娠合并癥或并發(fā)癥，可有外傷史，疾病發(fā)展迅猛，若發(fā)現(xiàn)處理不及時(shí)危及母胎生命。

醫(yī)生進(jìn)一步了解病史后，發(fā)現(xiàn)該孕婦病情遠(yuǎn)比這復(fù)雜，楊女士合并2型糖尿病，此次腹部疼痛不僅僅限于下腹部，既往剖宮產(chǎn)史，胰腺炎病史，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血脂檢測(cè)提示甘油三酯、膽固醇異常增高！予急查血糖、血酮結(jié)果顯示均異常增高，血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?，初步診斷楊女士為妊娠合并急性重癥胰腺炎、妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)，命懸一線。

該院迅速啟動(dòng)院內(nèi)急危重癥孕產(chǎn)婦救治小組，副院長(zhǎng)蔣少軍組織產(chǎn)科、肝膽脾胰外科、消化內(nèi)科、代謝內(nèi)分泌科、麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、胃腸外科等多學(xué)科會(huì)診，明確診斷后立即送手術(shù)室全麻下行了剖宮取胎術(shù)，術(shù)中證實(shí)胎盤早剝II級(jí)，術(shù)后送重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。

據(jù)了解，妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，起病急、并發(fā)癥多、死亡率高，易導(dǎo)致多臟器衰竭，且臨床表現(xiàn)不典型，診斷困難，對(duì)母嬰健康構(gòu)成極大威脅。

楊女士同時(shí)遭遇胎盤早剝、妊娠合并急性胰腺炎兩種極其危重病情，救治上極其困難。從楊女士入院后零繳費(fèi)辦理入院手續(xù)、檢查、手術(shù)到術(shù)后安全轉(zhuǎn)至ICU總時(shí)間僅僅3個(gè)小時(shí)，患者生命體征很快得以穩(wěn)定，充分發(fā)揮了永州市中心醫(yī)院急危重癥綠色通道的積極作用。

近年來(lái)，永州市中心醫(yī)院通過(guò)危重孕產(chǎn)婦救治體系建設(shè)，由醫(yī)務(wù)部高效組織協(xié)調(diào)、產(chǎn)科為醫(yī)療核心單元、多學(xué)科診療密切協(xié)作，從快速組織到實(shí)施的一體化診療，讓危重孕產(chǎn)婦獲得了更科學(xué)、更全面、更優(yōu)化的高水平救治，彰顯了永州市中心醫(yī)院急危重癥救治的綜合實(shí)力。