▲會診中

（通訊員 唐嫵嫣）“一例妊娠6月、腹痛1天的孕婦馬上到產科住院！”近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)產科接到急診電話，立即做好接診準備。

據(jù)了解，孕婦楊女士，35歲，孕26周，兩天前騎電動車摔倒，一天前出現(xiàn)腹痛，至當?shù)蒯t(yī)院就診，B超檢查提示“胎心音消失、胎盤增厚”。當班人員閃過一個念頭：產婦胎盤早剝！

胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠中晚期嚴重并發(fā)癥，多有妊娠合并癥或并發(fā)癥，可有外傷史，疾病發(fā)展迅猛，若發(fā)現(xiàn)處理不及時危及母胎生命。

醫(yī)生進一步了解病史后，發(fā)現(xiàn)該孕婦病情遠比這復雜，楊女士合并2型糖尿病，此次腹部疼痛不僅僅限于下腹部，既往剖宮產史，胰腺炎病史，在當?shù)蒯t(yī)院血脂檢測提示甘油三酯、膽固醇異常增高！予急查血糖、血酮結果顯示均異常增高，血氣分析提示酸中毒，初步診斷楊女士為妊娠合并急性重癥胰腺炎、妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒、胎盤早剝、胎死宮內，命懸一線。

該院迅速啟動院內急危重癥孕產婦救治小組，副院長蔣少軍組織產科、肝膽脾胰外科、消化內科、代謝內分泌科、麻醉科、超聲醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、胃腸外科等多學科會診，明確診斷后立即送手術室全麻下行了剖宮取胎術，術中證實胎盤早剝II級，術后送重癥監(jiān)護室進一步監(jiān)護治療。

據(jù)了解，妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期一種嚴重的并發(fā)癥，起病急、并發(fā)癥多、死亡率高，易導致多臟器衰竭，且臨床表現(xiàn)不典型，診斷困難，對母嬰健康構成極大威脅。

楊女士同時遭遇胎盤早剝、妊娠合并急性胰腺炎兩種極其危重病情，救治上極其困難。從楊女士入院后零繳費辦理入院手續(xù)、檢查、手術到術后安全轉至ICU總時間僅僅3個小時，患者生命體征很快得以穩(wěn)定，充分發(fā)揮了永州市中心醫(yī)院急危重癥綠色通道的積極作用。

近年來，永州市中心醫(yī)院通過危重孕產婦救治體系建設，由醫(yī)務部高效組織協(xié)調、產科為醫(yī)療核心單元、多學科診療密切協(xié)作，從快速組織到實施的一體化診療，讓危重孕產婦獲得了更科學、更全面、更優(yōu)化的高水平救治，彰顯了永州市中心醫(yī)院急危重癥救治的綜合實力。