（通訊員 湯歡）腫瘤患者放化療治療后會引起惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、味覺改變、胃腸道黏膜損傷、食欲減退等一系列消化道反應，這些癥狀直接影響患者食欲，導致營養(yǎng)不良的發(fā)生，降低患者對抗腫瘤治療的耐受程度，影響患者的生活質量、治療效果及預后。

針對腫瘤患者的厭食癥狀，需要調整食物的色香味、質地及少量多餐的攝入模式以增強食欲，增加營養(yǎng)攝入，提高患者生活質量。具體調整方法如下：

一、食欲不振

注意色、香、味的調配,少食多餐,補充高能量高蛋白食物

二、惡心嘔吐

①可食用少許開胃食物、飲料( 如酸梅湯、果汁)

②)使用偏酸味、咸味的食物以減輕癥狀,避免過甜或油膩辛辣的食物

③少食多餐,避免饑餓與過飽;注意水分與電解質補充

④在接受放療或化療前2h內應避免進食,以防止嘔吐

三、味覺改變

①進餐前先以白開水漱口,去除口腔內的異味,提高味覺的敏感度

②)味蕾對苦味敏感增加,應避免苦味強的食物。如患者覺得肉類有苦味,可將肉類以糖醋、果汁、香料先浸泡提味,或增加魚蝦類、蛋、奶制品、豆制品等以增加蛋白質的攝入

③經(jīng)常變換食物菜色的搭配及烹調方法,多用味道濃的食品,例如以香菇、洋蔥、果醋、咖喱、茄汁增強嗅覺、視覺上的刺激,彌補味覺的不足

四、口干

①口含冰塊、咀嚼口香糖、飲用檸檬汁可減少口干的感覺

②)食物應制成細軟、有助于吞咽的形態(tài),如果凍、肉泥凍、布丁等,或和肉湯、飲料等一起進食

五、口腔黏膜潰瘍

①食用質軟、清淡的食物,避免食用酸味強或粗糙生硬的食物,細嚼慢咽

②利用吸管吸吮液體食物

③補充 B族維生素、維生素C和谷氨酰胺

④)如經(jīng)口攝人無法達到目標需要量,建議使用管飼腸內營養(yǎng)

六、吞咽困難

①選擇質軟、細碎且營養(yǎng)價值豐富的食物,如水蒸蛋、肉糜、豆腐,加以肉汁、肉湯勾芡烹調可幫助吞咽,果蔬需打碎成勻漿飲用

②)為助攝人能量達標,建議補充給予口服營養(yǎng)補充或管飼腸內營養(yǎng)

七、腹脹

①避免食用易脹氣、粗糙多纖維的食物,如豆類、洋蔥、瓜類、牛奶、碳酸飲料等

②)少食多餐,正餐時不要喝太多湯汁及飲料,最好在餐前 30~60 min 飲用,進餐時勿講話以免吸人過多的空氣

③少吃甜食,且勿食用口香糖

八、腹瀉

①暫時采用低渣飲食,注意水分及電解質的補充、如無油肉湯、菜湯、果汁

②)避免油膩、不易吸收的食物,ONS 采用低脂配方

③奶制品可能會加重腹瀉,如需要,可酌情嘗試低脂、無乳糖配方以及酸奶

參考文獻：中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會,全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會醫(yī)學營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)分會,浙江省醫(yī)學會腫瘤營養(yǎng)與治療學分會.腫瘤患者食欲下降的營養(yǎng)診療專家共識[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2022,6(9): 312-319.