（通訊員 鄭鵬凌 陳永劍）近日，永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功開展了一例喉咽癌根治、全喉全下咽及頸段部分食管切除、頸部淋巴結(jié)清掃、右側(cè)游離股前外側(cè)皮瓣重建下咽、頸段食管術(shù)。這是永州市中心醫(yī)院完全自主完成的首例該類手術(shù)，標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院在頭頸腫瘤的手術(shù)切除及修復(fù)上邁出了關(guān)鍵一步。

       今年5月，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科收治了一名咽痛、吞咽疼痛幾個(gè)月的患者。檢查發(fā)現(xiàn)患者喉咽部菜花樣腫物，喉部及食管入口累及，頸部多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)進(jìn)一步病理檢查，結(jié)果顯示為鱗狀細(xì)胞癌，且病變已屬于晚期。如不盡快治療，很快就會(huì)影響到患者的呼吸、吞咽功能，甚至?xí){到生命。

       耳鼻咽喉頭頸外科立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，會(huì)診結(jié)果建議手術(shù)治療后再行放射性治療。5月29日，在科室主任、主任醫(yī)師鄭鵬凌帶領(lǐng)下，耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了“全喉、全下咽、頸段食管切除+雙側(cè)改良頸部淋巴結(jié)清掃+右側(cè)游離股前外側(cè)肌皮瓣重建下咽頸段食管術(shù)”。手術(shù)十分成功，歷時(shí)11個(gè)小時(shí)。術(shù)后經(jīng)過(guò)半個(gè)月的精心護(hù)理，患者皮瓣存活良好，吞咽功能完全恢復(fù)并順利出院。

游離皮瓣吻合后。

       “游離皮瓣移植術(shù)”是將某一部位帶有血供的皮膚及皮下組織的皮瓣轉(zhuǎn)移到另一部位，達(dá)到修復(fù)創(chuàng)面、整復(fù)畸形和缺損的目的。股前外側(cè)皮瓣是應(yīng)用廣泛的穿支皮瓣，通俗地說(shuō)，就是在患者的大腿處，取下一塊大小適當(dāng)?shù)钠と?，再移植到受損處。游離皮瓣移植技術(shù)解除了腫瘤切除范圍的局限性，改善了術(shù)后的功能和外觀。

       此次病例的成功治療，不僅體現(xiàn)了永州市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的手術(shù)水平，也體現(xiàn)了醫(yī)院頭頸腫瘤多學(xué)科協(xié)作模式的優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)榛颊咛峁┳罴训脑\療方法，從而取得最佳的治療效果。