（通訊員 劉小媚）12月20日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)消化內科副主任魯建斌帶領該院消化內鏡團隊，為一位35歲的闌尾糞石患者成功實施了永州地區(qū)首例內鏡下逆行闌尾糞石取石術，本次手術的成功標志著醫(yī)院消化內鏡團隊在內鏡下的微創(chuàng)治療方面實現了新的突破。

闌尾具有分泌和免疫功能，對腸道黏膜免疫和腸道菌群的調整起著不可替代的作用。闌尾糞石的形成，是由于平時飲食不干凈或者是由于患者胃腸道功能障礙引起的。內鏡下逆行闌尾炎治療（ERAT）是近年來隨著內鏡微創(chuàng)診療技術的發(fā)展而開發(fā)的治療急性非復雜性闌尾炎的新技術。

該技術通過內鏡技術，利用逆行造影技術，將支架置入闌尾腔內，充分引流闌尾腔內的膿液，降低闌尾腔的壓力以達到治療急性闌尾炎。相比較于傳統(tǒng)外科手術，ERAT技術具有創(chuàng)傷小、無疤痕、起效迅速、恢復快等優(yōu)勢之外，還保留了闌尾免疫、分泌生理功能。

患者因大便習慣性狀改變到永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)就診。經完善上腹部CT，提示患者闌尾糞石，手術指征明確。永州市中心醫(yī)院消化內鏡團隊在完善術前討論，并與患者及家屬充分溝通后，決定使用ERAT技術行闌尾糞石取出術。

魯建斌帶領消化內鏡團隊，在胃鏡室采用ERAT技術開展手術，采用小口徑子鏡通過腸鏡的活檢孔道間接插管到闌尾，與顯示器配合使用，將采集到的圖像進行處理后輸送至顯示器，可以實現闌尾微創(chuàng)或者無創(chuàng)可視化手術，腸鏡順利送達闌尾口，經闌尾內口插入子鏡及導絲，觀察見闌尾腔內結石及絮狀物，循導絲插入取石網籃（經子鏡網籃）取出結石及絮狀物，子鏡觀察后未見結石退鏡?；颊咝g后即可行走，一天后可正常進食。

經腸鏡直視下闌尾成像技術可以幫助醫(yī)生在微創(chuàng)或者無創(chuàng)的情況下，對復雜的闌尾結構進行動態(tài)清晰地直接觀察，診斷出的問題還可在以直視下立即處理。該技術突破了X光或者超聲等傳統(tǒng)的間接成像設備在觀察診斷時信息不足或者識圖復雜限制，讓醫(yī)生在復雜疾病的診斷和治療上的效果和效率明顯提升。

據悉，永州市中心醫(yī)院消化內科現已常規(guī)開展普通及無痛胃腸鏡檢查，消化道早癌篩查，消化道息肉/腺瘤切除術、消化道黏膜切除術（EMR）,消化道早癌內鏡下黏膜下剝離術（ESD），消化道黏膜下腫瘤挖除術（ESE），經內鏡膽管括約肌切開膽管結石碎石、取石術（ERCP+EST），內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT）、超聲內鏡檢查術及超聲內鏡引導下針吸活檢術（EUS+FNA），肝硬化及并發(fā)癥的治療：食管曲張靜脈破裂出血（套扎及硬化治療）、胃底靜脈曲張破裂出血（組織膠注射），食管及吻合口狹窄擴張術及消化道支架置入術，消化內鏡引導下胃空腸營養(yǎng)管及腸梗阻導管置入術，消化道異物內鏡下取出術等治療。