（通訊員 羅青）日常生活中，無論是大人還是小孩，都有可能不小心吞咽異物。如：小孩子好奇心強(qiáng)，容易將小物品放入口中，導(dǎo)致誤吞。吃東西吃得太急，容易將食物與異物一同咽下，或者在焦慮、緊張、分心情況下，也可能導(dǎo)致誤吞；兒童常見誤吞的物品有積木、塑料球、硬幣，成人最常見的是棗核、碎骨或魚刺。

誤吞異物后怎么辦呢？

放射科來幫忙。X線或CT檢查能夠以最快的速度確定異物的位置、大小及形態(tài)。

如何選擇合適的影像檢查方法呢？

形形色色的異物種類很多、材質(zhì)也不同，那么是不是所有的異物都能通過拍攝X線平片發(fā)現(xiàn)呢？答案是否定的。

X線平片檢查：適用于金屬或高密度異物，胸、腹部正側(cè)位X線片可了解異物數(shù)量、大小、形態(tài)及位置，硬幣類圓鈍消化道異物需隨訪X線，以觀察異物的位置，是否存在嵌頓的情況。

上圖為食道異物（硬幣）。

CT：非金屬異物或透光異物應(yīng)建議進(jìn)行CT檢查（如魚刺、棗核、雞骨頭等），可直觀了解有無異物，異物的位置、大小、形態(tài)及毗鄰關(guān)系，并可通過后處理技術(shù)進(jìn)一步了解異物具體情況，還可進(jìn)一步評(píng)估異物周圍組織損傷的程度。如：異物滯留體內(nèi)時(shí)間較長，尤其食管異物，在行異物取出術(shù)前應(yīng)行CT檢查，當(dāng)懷疑異物合并腹膜炎、膿腫、瘺管、食管異物穿孔等需要外科手術(shù)干預(yù)時(shí)，可行CT檢查。需要注意的是，即便完善胸腹部CT檢查，可能由于胃腸內(nèi)容物等原因，少部分的消化道異物仍無法明確診斷。

紅色箭頭處為食道異物（魚刺）。

上圖為誤吞磁鐵，平片顯示球狀高密度異物影位于中下腹部，CT可以更精確顯示磁鐵位于胃內(nèi)。

MRI：金屬異物禁忌MRI檢查，是因?yàn)閺?qiáng)磁場下會(huì)二次損傷，大部分異物MR顯示效果不佳，檢查時(shí)間較長，故不建議。

超聲：檢查對(duì)大部分異物不敏感，且依賴檢查者，故不建議。

消化道異物如何處理？

懷疑消化道異物要及時(shí)就醫(yī)治療，不可耽誤，通過影像學(xué)檢查做到心中有數(shù)，才能決定如何處理及了解預(yù)后。非高危消化道異物大多數(shù)無需干預(yù)可自行排出，對(duì)于不能及時(shí)自行排出體外的異物，消化內(nèi)鏡是首選治療；若已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，或經(jīng)評(píng)估內(nèi)鏡診療可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需外科手術(shù)干預(yù)。