(通訊員 羅青)目前,脊柱側(cè)彎問(wèn)題已成為繼近視眼、肥胖后,影響青少年健康的第三大問(wèn)題。如果治療不及時(shí),可發(fā)展為嚴(yán)重畸形,不僅影響青少年的體態(tài)變化,還可能引發(fā)腰背疼痛、下肢麻木甚至癱瘓,還可能影響女性的骨盆發(fā)育及妊娠。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵。
脊柱側(cè)彎的早期表現(xiàn)
雙肩高低不平,脊柱偏離中線(xiàn),肩胛骨一高一低,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱(chēng)。
家長(zhǎng)辨別脊柱側(cè)彎的方法
視覺(jué)觀察法——讓孩子站直,雙腳并攏,緩慢向前彎腰,雙手下垂。觀察肩膀、肩胛骨、腰部和髖部是否對(duì)稱(chēng)。從背后觀察脊柱和肋骨。如果在前屈過(guò)程中,背部一側(cè)比另一側(cè)更高,形成肋骨駝峰,可能是脊柱側(cè)彎的跡象。
觸診法——用手沿著孩子的脊柱從上到下輕輕觸摸,感受是否有明顯的側(cè)向彎曲或不規(guī)則的椎骨排列。
穿衣觀察——觀察孩子穿衣時(shí),衣領(lǐng)、衣袖、褲腿等是否對(duì)稱(chēng)。如果衣領(lǐng)總是偏向一側(cè)或褲腿長(zhǎng)度不一致,可能是身體不對(duì)稱(chēng)的表現(xiàn)。
行走姿勢(shì)觀察——觀察孩子走路時(shí)的姿勢(shì)是否正常,是否有一側(cè)身體擺動(dòng)更大,步態(tài)不對(duì)稱(chēng)。
家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上異常表現(xiàn),應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院脊柱專(zhuān)科進(jìn)行就診檢查,拍攝x光片進(jìn)一步確診,一旦確診就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診療。
醫(yī)院鑒別脊柱側(cè)彎的方法
影像上借助X線(xiàn)片就可以輕松確診脊柱是否存在側(cè)彎,并可以大致區(qū)別側(cè)彎的原因、分類(lèi)以及彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、代償度等。
脊柱側(cè)彎治療方式
1、10度以?xún)?nèi)的輕度側(cè)彎可以通過(guò)施羅斯體操或姿勢(shì)訓(xùn)練。
2、10~20度的中度側(cè)彎需要施羅斯體操,看程度佩戴支具。
3、20~40度的重度側(cè)彎需要佩戴矯形支具,同時(shí)施羅斯體操來(lái)康復(fù)。
4、>40度的嚴(yán)重側(cè)彎有手術(shù)指征,一般要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
因個(gè)體情況不同,具體的康復(fù)矯正方式選擇仍需要結(jié)合患者本人的實(shí)際情況,以上方法僅作為參考。
一張完整的脊柱全長(zhǎng)X線(xiàn)片為患者治療方案的制定提供了重要的科學(xué)依據(jù),不僅有助于醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估及后續(xù)治療,同時(shí)影響著患者的預(yù)后狀況。