一、什么是真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎（otitis externa mycotica）是真菌侵入外耳道或外耳道內(nèi)的條件致病性真菌，在適宜的條件下繁殖，引起的外耳道的炎性病變。

二、哪些行為容易感染真菌性外耳道炎

1.正常人外耳道處于略偏酸性環(huán)境，如進(jìn)水或不當(dāng)用藥，改變外耳道PH值，利于真菌的孳生。

2.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥，中耳炎流出的膿液浸泡，外耳道分泌物的堆積和刺激，真菌得以孳生繁殖。

3.全身慢性疾病，機(jī)體抵抗力下降，或全身長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用抗生素，都為真菌的孳生提供了條件。

4.抗生素的不正確使用和濫用，也增加了真菌感染的機(jī)會(huì)。

常見(jiàn)致病菌有：酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放線菌等；來(lái)自CADIS一組資料報(bào)道，40例真菌性外耳道炎中，近平滑念珠菌占42.9%，黑曲菌為35.7%，40%的人發(fā)病前用過(guò)抗生素。

三、真菌性外耳道炎的臨床表現(xiàn)

1.癥狀：外耳道不適，脹痛或奇癢；阻塞感；感外耳道潮濕；可有聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴甚至眩暈，有局部疼痛；嚴(yán)重可至面癱。有些可引起全身低到中等發(fā)熱。

2.檢查：

感染的真菌種類不同，耳鏡檢查所見(jiàn)外耳道表現(xiàn)不同。

念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物；

曲菌或酵母菌感染外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色等；

芽生菌感染初期可見(jiàn)外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其后發(fā)展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長(zhǎng)，表面有膿性分泌物。

毛霉菌感染耳流膿，可引起面癱。

四、真菌性外耳道炎的診斷和治療

耳道分泌物涂片、真菌培養(yǎng)，可幫助判斷致病菌的種類，必要時(shí)活組織檢查。真菌性外耳道炎并不能“自愈”，只有正規(guī)治療才能治愈。真菌常常寄生于表皮角質(zhì)層，表皮角質(zhì)層平均28天更新脫落一次，所以真菌感染后的角質(zhì)層要更新脫落后才能達(dá)到真正治愈。臨床上治療真菌感染通常需要2-4周的療程，至少2周，為了避免反復(fù)感染，請(qǐng)您正確治療、堅(jiān)持治療，同時(shí)保持外耳道清潔干燥。

局部治療：清除外耳道內(nèi)污物，保持外耳道干燥。局部應(yīng)用廣譜抗真菌藥物，待獲得真菌培養(yǎng)結(jié)果后盡快選用敏感抗真菌藥物。病情嚴(yán)重者要靜脈給予抗真菌藥物治療。

六、真菌性外耳道炎的預(yù)防

1.保持外耳道干潔，進(jìn)水了及時(shí)清理；

2.不要過(guò)于頻繁掏耳朵，也盡量避免去采耳，很多時(shí)候采耳器械都消毒不合格哦；

3.積極治療外耳道濕疹、中耳炎等耳部疾病；

4.作息規(guī)律，少吃辛辣刺激的食物，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力是基礎(chǔ)；

5.正確使用抗生素和激素。