（通訊員 唐兵）近日，永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)胃腸外科成功為一名十二指腸球部潰瘍穿孔的4歲患兒行腹腔鏡下十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)加腹腔沖洗引流術(shù)，整個(gè)救治過程快速且精確，體現(xiàn)了該院在兒童急腹癥方面的診斷能力和微創(chuàng)治療水平。

該患兒因連續(xù)咳嗽4天，嘔吐1天后，入住永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)兒科，在住院期間突然出現(xiàn)上腹痛并迅速蔓延至整個(gè)腹部，患兒經(jīng)完善腹部CT檢查后提示腹腔大量游離氣體伴大量積液后，兒科醫(yī)生考慮消化道穿孔，立即電話通知該院區(qū)胃腸外科會(huì)診。胃腸外科醫(yī)生查看患兒情況后，考慮其有彌漫性腹膜炎，腹腔感染重，心率達(dá)170次/分，血壓低，且合并大葉性肺炎（卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌感染），存在膿毒性休克，胃腸外科醫(yī)生立即跟患兒家屬溝通病情，征得家屬同意后，迅速通知該院手術(shù)室、麻醉科等相關(guān)科室做好術(shù)前準(zhǔn)備。

患兒送入手術(shù)室后，胃腸外科在多學(xué)科的緊密配合下成功為其實(shí)施了腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部一巨大穿孔、腹腔內(nèi)大量膿液及膿苔，實(shí)施了腹腔鏡下十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)加腹腔沖洗引流術(shù)。從接到會(huì)診電話到患兒出手術(shù)室，整個(gè)過程僅用了3小時(shí)，且整個(gè)腹部?jī)H有三個(gè)不到“鑰匙孔”大小的微創(chuàng)切口。術(shù)后，患兒被送入重癥監(jiān)護(hù)病房接受密切觀察和治療，現(xiàn)患兒病情已逐步穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)入胃腸外科，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護(hù)理，患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已拔除各引流管，已能正常進(jìn)食，不日即可出院。

永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)胃腸外科主任曾之耀介紹，十二指腸潰瘍?yōu)槲闯赡耆朔浅Ｉ僖姷募膊?，?duì)于幼兒更為少見，該疾病可能與長(zhǎng)期的不規(guī)律作息和飲食習(xí)慣、幽門螺旋桿菌感染等因素有關(guān)。在未出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥前癥狀多不明顯，可能偶有腹痛、嘔吐、食欲下降等，對(duì)于幼兒來(lái)說癥狀描述不清楚，診斷更加困難。一旦出現(xiàn)穿孔，因小兒抵抗力差，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥難以局限，極容易出現(xiàn)彌漫性腹膜炎以及休克等，導(dǎo)致病情迅速進(jìn)展并危及生命。一旦有上述癥狀的兒童，家長(zhǎng)一定要引起重視，及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善相關(guān)檢查，確保得到及時(shí)有效的治療。