近日,一名6歲男孩因“發(fā)熱、腹瀉4天,嘔吐3天”,前往永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)兒科就診。醫(yī)生在詳細(xì)詢問(wèn)患兒病史后,根據(jù)其臨床癥狀和病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果診斷為“諾如病毒性胃腸炎并中度脫水、代謝性酸中毒”,同時(shí),在家長(zhǎng)口中了解到,他們班有幾名同學(xué)都有患兒類似癥狀。患兒經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的精心照護(hù),目前已順利康復(fù)出院。
永州市中心醫(yī)院冷水灘院區(qū)兒科主任蔣德林提示,冬春季是傳染病的多發(fā)季節(jié),再加上最近雨水多,一些腸道傳染病也趁虛而入。他指出,這些疾病可通過(guò)糞-口、直接接觸、氣溶膠等方式傳播,傳染性強(qiáng),傳播速度快,特別是在人群聚集的場(chǎng)所容易引起暴發(fā)流行。人群普遍易感,潛伏期短,一般為12-48 h,感染后主要癥狀為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,兒童最典型的表現(xiàn)是惡心、嘔吐,成人以腹瀉為主。有些體質(zhì)弱的患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀如嗜睡、驚厥、抽搐等。學(xué)齡期感染患兒一般在發(fā)病后2-3天傳染性最強(qiáng),應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)才能復(fù)課。
蔣德林表示,當(dāng)孩子出現(xiàn)劇烈腹瀉或嘔吐情況時(shí)應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,根據(jù)病情對(duì)癥治療,以控制癥狀并防止脫水及電解質(zhì)、酸堿失衡等。同時(shí),他呼吁,家庭和學(xué)校要做好環(huán)境清潔和消毒工作,定期開(kāi)窗通風(fēng),高溫、暴曬和紫外線均對(duì)諾如病毒有效,需要注意的是酒精對(duì)諾如病毒的滅活效果有限,僅適用于小面積物體表面和皮膚消毒。目前該病尚無(wú)特效的藥物,也沒(méi)有疫苗可以接種,主要以預(yù)防為主。注意個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
文/劉吉田 楊小青