（通訊員 危小東）近日，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)關節(jié)上肢創(chuàng)傷骨科團隊為一名飽受復雜膝關節(jié)畸形困擾的老年患者成功實施高難度膝關節(jié)置換術。借助國內(nèi)最前沿的3D打印截骨導板技術，醫(yī)生團隊以毫米級手術精度精準矯正患者畸形關節(jié)，術后患者下肢功能顯著恢復，重新邁出“人生新的一步”。

“私人訂制”導板破解手術難題

       患者唐先生，30年前一次外傷導致右膝關節(jié)粉碎性骨折，由于當時條件受限等原因，未予以特殊治療，導致患者局部骨折畸形愈合，膝關節(jié)嚴重變形。隨著年齡增大，關節(jié)退變加劇，唐先生右膝關節(jié)局部疼痛、活動受限愈發(fā)嚴重，嚴重影響日常生活質(zhì)量，行膝關節(jié)置換術成為了他最后的希望。然而，若使用傳統(tǒng)膝關節(jié)置換術手術器械對于這類嚴重畸形的膝關節(jié)結構，術中易出現(xiàn)截骨偏差，導致手術失敗，手術風險極高。為破解這一難題，永州市中心醫(yī)院零陵院區(qū)關節(jié)上肢創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師魏偉生帶領團隊成員主任醫(yī)師楊樂忠、副主任醫(yī)師唐超等成員進行了多次詳細的術前討論，總結出多個關鍵性的針對性的解決方案。最后，該團隊決定創(chuàng)新引入3D打印技術，通過術前CT掃描數(shù)據(jù)重建患者膝關節(jié)三維模型，量身設計出與骨骼解剖結構完全匹配的截骨導板。術中，這塊僅手掌大小的導板猶如“智能導航儀”，精準定位截骨角度與深度，將誤差控制在毫米以內(nèi)，術中確保了假體與骨骼實現(xiàn)“完美嵌合”。

技術賦能：從“經(jīng)驗手術”到“數(shù)字手術”

        對于這類復雜的膝關節(jié)疾病，“過去這類手術就像‘徒手雕刻’，現(xiàn)在有了3D打印導板，每一步操作都有精確的數(shù)據(jù)支撐?！敝鞯夺t(yī)生魏偉生表示，該技術不僅將這類手術的時間從2-3小時左右縮短至1-2小時，術中出血量減少50%左右，更通過數(shù)字化預演規(guī)避了血管神經(jīng)損傷風險。術后次日，患者即開始康復訓練，原本扭曲的膝關節(jié)恢復自然力線，1周內(nèi)絕大部分患者可借助助行器下床行走。對于復雜膝關節(jié)置換術，3D打印技術不僅是一項工具革新，更代表著從“經(jīng)驗外科”向“精準數(shù)字外科”的方式轉變。

精準醫(yī)療惠及更多復雜病例

       3D打印截骨導板技術通過“數(shù)字模擬-個性化設計-實體導板”的一體化流程，可針對創(chuàng)傷后畸形、先天性關節(jié)發(fā)育異常、骨質(zhì)條件差、解剖變異大等復雜病例實現(xiàn)“量體裁衣”式治療，突破了以前無法逾越的醫(yī)療技術禁區(qū)。此次案例的成功，標志著醫(yī)院骨科正式進入“數(shù)字化精準手術時代”，為區(qū)域疑難骨關節(jié)疾病患者提供了新的治療選擇。未來，科室將繼續(xù)探索3D打印技術在關節(jié)翻修、復雜骨關節(jié)損傷等領域的創(chuàng)新應用，為更多復雜骨科疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的診療服務。