在醫(yī)院脊柱外科的門(mén)診中，腰椎間盤(pán)突出癥是極為常見(jiàn)的病癥。很多人一聽(tīng)到“突出”就憂(yōu)心忡忡，擔(dān)心要做手術(shù)。其實(shí)，腰椎間盤(pán)突出癥并沒(méi)有想象中那么可怕，只要了解它、科學(xué)應(yīng)對(duì)，就能有效控制病情，避免其對(duì)生活造成太大影響。

腰椎間盤(pán)為何會(huì)“突出”

      要理解腰椎間盤(pán)突出癥，首先得了解腰椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)。腰椎間盤(pán)位于相鄰的腰椎椎體之間，由外層堅(jiān)韌的纖維環(huán)和內(nèi)部富有彈性的髓核組成，就像一個(gè)“彈性墊片”，能緩沖脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的壓力和震動(dòng)。

      隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎間盤(pán)會(huì)逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)的彈性和韌性下降，容易出現(xiàn)破裂；而長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)（如久坐、久站、彎腰駝背）、突然的腰部用力（如搬重物時(shí)用力不當(dāng)）、腰部外傷等，會(huì)進(jìn)一步加重椎間盤(pán)的損傷。當(dāng)纖維環(huán)破裂后，內(nèi)部的髓核就可能從破裂處突出或脫出，壓迫周?chē)纳窠?jīng)根、脊髓等組織，從而引發(fā)一系列癥狀，這就是腰椎間盤(pán)突出癥。

哪些人容易被“盯上”

      腰椎間盤(pán)突出癥并非隨機(jī)發(fā)生，以下幾類(lèi)人群更容易受到它的“青睞”：

      長(zhǎng)期久坐的人：如辦公室職員、司機(jī)、學(xué)生等，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，腰椎間盤(pán)承受的壓力持續(xù)增加，容易導(dǎo)致退變和突出。

      重體力勞動(dòng)者：經(jīng)常從事彎腰搬重物、扛重物等工作的人，腰部肌肉和椎間盤(pán)長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，損傷的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

      肥胖人群：體重過(guò)重會(huì)使腰椎承受更大的壓力，加速椎間盤(pán)的退變。

      有不良生活習(xí)慣的人：如長(zhǎng)期熬夜、吸煙、缺乏鍛煉等，會(huì)影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和代謝，降低其抵抗力。

身體發(fā)出的“求救信號(hào)”

      腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀因人而異，主要與突出的部位和程度有關(guān)。最常見(jiàn)的癥狀是腰痛，疼痛可能為隱痛、脹痛或刺痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛，疼痛從下腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射，常伴有麻木、無(wú)力感。

      有些患者還會(huì)出現(xiàn)腰部活動(dòng)受限，不能彎腰、轉(zhuǎn)身；嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙，如尿潴留、大小便失禁等，這往往提示病情較重，需要緊急就醫(yī)。

科學(xué)應(yīng)對(duì)，告別“突出”困擾

      一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)腰椎X線、CT、磁共振等檢查明確診斷。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的治療，并非所有患者都需要手術(shù)，大多數(shù)患者通過(guò)保守治療就能取得良好的效果。

保守治療包括：

      臥床休息：在急性發(fā)作期，適當(dāng)臥床休息可以減輕腰椎間盤(pán)的壓力，緩解疼痛。但要注意，臥床時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般為1-2周，以免引起肌肉萎縮。

      藥物治療：遵醫(yī)囑使用非甾體類(lèi)抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等，可以緩解疼痛、減輕炎癥、改善神經(jīng)功能。

      物理治療：如熱敷、冷敷、按摩、針灸、牽引等，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

      康復(fù)鍛煉：在癥狀緩解后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如腰背肌功能鍛煉（小燕飛、五點(diǎn)支撐等），可以增強(qiáng)腰背肌的力量，穩(wěn)定腰椎，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。

      如果保守治療3-6個(gè)月后，癥狀仍無(wú)明顯改善，或出現(xiàn)了肌肉萎縮、大小便功能障礙等情況，則需要考慮手術(shù)治療。目前，腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，如椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

      腰椎間盤(pán)突出癥雖然常見(jiàn)，但只要我們?cè)谌粘Ｉ钪凶⒁獗Ｗo(hù)腰部，保持良好的姿勢(shì)，避免腰部過(guò)度負(fù)重和外傷，就能有效預(yù)防其發(fā)生。即使不幸患病，也不要過(guò)于恐慌，及時(shí)就醫(yī)，科學(xué)治療，就能早日擺脫病痛的困擾，重新?lián)碛薪】档纳睢?/p>

文/鄭典濤