（通訊員 何祖能 唐鑫）近日，永州市中心醫(yī)院成功為一名57歲男性患者切除重達(dá)10斤的腹膜后巨大腫瘤。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前轉(zhuǎn)入康復(fù)階段。

      黃某（化名）因腹部持續(xù)脹痛不適前往永州市中心醫(yī)院就診，入院完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)腫瘤已占據(jù)整個(gè)腹膜后區(qū)域，它向上擠壓膈肌，讓黃某的呼吸變得艱難；向下延伸至盆腔，與腸道、腎臟、胃等重要臟器及腹部大血管緊密粘連。如此復(fù)雜的解剖關(guān)系，使得手術(shù)分離腫瘤的難度呈幾何級數(shù)增長，稍有不慎就可能引發(fā)嚴(yán)重后果。

      面對如此高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，肝膽外科聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科進(jìn)行專家會(huì)診，共同評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)體化手術(shù)方案，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

      考慮到腫瘤長期壓迫胃腸道，麻醉團(tuán)隊(duì)將患者按‘飽胃’狀態(tài)處理，采用快速序貫誘導(dǎo)技術(shù)，確保麻醉過程中患者的呼吸順暢無阻。同時(shí)，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)腫瘤重達(dá)10斤，就像一個(gè)“血液蓄水池”，當(dāng)移動(dòng)腫瘤時(shí)，腹腔內(nèi)壓力突然改變，導(dǎo)致回心血量急劇變化，血壓瞬間波動(dòng)可達(dá)40-50mmHg，這對患者的循環(huán)系統(tǒng)來說是巨大的沖擊。為了應(yīng)對手術(shù)中來自腫瘤搬動(dòng)時(shí)引發(fā)的血壓循環(huán)波動(dòng)，麻醉團(tuán)隊(duì)通過有創(chuàng)動(dòng)脈壓實(shí)時(shí)監(jiān)測，在腫瘤分離前主動(dòng)進(jìn)行液體負(fù)荷治療，并精準(zhǔn)使用血管活性藥物，維持循環(huán)穩(wěn)定，為手術(shù)創(chuàng)造了寶貴的安全窗口。

      在麻醉團(tuán)隊(duì)的配合下，肝膽外科團(tuán)隊(duì)開啟精細(xì)的腫瘤分離手術(shù)，成功切除重達(dá)10斤的腹膜后巨大腫瘤?！澳[瘤與重要臟器和血管粘連緊密，手術(shù)過程就像在錯(cuò)綜復(fù)雜的電線網(wǎng)絡(luò)中拆彈，”肝膽脾胰外科唐彪主任形容，“每一個(gè)動(dòng)作都要精準(zhǔn)，既要完整切除腫瘤，又要保護(hù)好每一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，避免對患者造成額外的損傷?！?/p>

      此次手術(shù)的成功，是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作綜合實(shí)力的生動(dòng)體現(xiàn)，展現(xiàn)了永州市中心醫(yī)院在復(fù)雜腹膜后腫瘤診治和圍手術(shù)期管理方面的綜合實(shí)力。