(通訊員 劉志鵬 蔣宇)近日,南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院幫扶專家、主任醫(yī)師湯石林,聯(lián)合永州市中心醫(yī)院(冷水灘院區(qū))重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作,成功從死神手中奪回一名因混合性中毒出現(xiàn)呼吸心跳驟停的患者。
患者鄒某因同時(shí)吸入一氧化碳(CO)、硫化氫(H?S)并接觸重金屬,引發(fā)嚴(yán)重混合性中毒,隨即被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。入院后,鄒某出現(xiàn)呼吸心跳驟停、缺血缺氧性腦病,陷入深度昏迷;鑒于其心跳驟停持續(xù)時(shí)間較長,腦病癥狀嚴(yán)重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷認(rèn)為,患者不僅存在無法蘇醒的風(fēng)險(xiǎn),還可能遺留終身嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
為給鄒某爭取最佳救治機(jī)會,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院第一時(shí)間聯(lián)系永州市中心醫(yī)院,并協(xié)助開通綠色通道,順利將患者轉(zhuǎn)入該院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)。
患者入院后,南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院幫扶專家、主任醫(yī)師湯石林迅速牽頭,聯(lián)合該院重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任鄒勇德、副主任唐飛及重癥醫(yī)療團(tuán)隊(duì),同步推進(jìn)兩項(xiàng)關(guān)鍵工作:一方面緊急采取措施穩(wěn)定患者生命體征,為后續(xù)治療筑牢基礎(chǔ);另一方面第一時(shí)間組織全院多學(xué)科(MDT)會診,神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)中毒科、呼吸科、高壓氧科及康復(fù)科專家共同參與病例討論研究,最終為患者量身定制了個(gè)性化搶救與復(fù)蘇方案。
治療過程中,重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)果斷采用TTM集束化治療核心技術(shù),通過腦氧監(jiān)測、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、腦電圖等精準(zhǔn)手段動(dòng)態(tài)調(diào)整治療參數(shù),同時(shí)輔以每日床旁超聲監(jiān)測心肺功能、血液凈化解毒、綜合性感染預(yù)防控制及早期床旁康復(fù)訓(xùn)練等多元干預(yù)措施。
經(jīng)過一周的全力救治,患者意識逐步恢復(fù),各項(xiàng)生命體征日趨平穩(wěn),已順利轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。目前,患者不僅能自主進(jìn)食,還可在輔助下行走,康復(fù)進(jìn)程超出預(yù)期。
“真是太感謝你們了!是你們從死神手里把他搶了回來,給了他第二次生命!”患者鄒某及家屬特意將一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛病患暖人心”的錦旗,送到永州市中心醫(yī)院(冷水灘院區(qū))重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)手中,以此表達(dá)深深的謝意。
鄒勇德介紹,TTM(即目標(biāo)溫度管理,俗稱“冷靜治療”)是危重癥救治領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù),其核心原理是通過精確控制患者核心體溫至特定范圍,減輕神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)性損傷,從而有效改善患者臨床預(yù)后;同時(shí)他也指出,TTM集束化治療實(shí)施難度較高,對多學(xué)科協(xié)作提出了嚴(yán)格要求,需整合顱腦監(jiān)測、血流動(dòng)力學(xué)管理等一系列精準(zhǔn)醫(yī)療操作,而永州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)已組建專業(yè)TTM治療團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員不僅能精準(zhǔn)判斷技術(shù)適應(yīng)證,還熟練掌握并發(fā)癥處理要點(diǎn),可及時(shí)為各類危重患者提供高效救治服務(wù),切實(shí)守護(hù)區(qū)域群眾的生命健康。