科室技術(shù)力量雄厚,在呼吸危重癥疾病的搶救和治療、支氣管鏡下診斷與治療等方面達(dá)到全市領(lǐng)先水平。支氣管鏡下治療開(kāi)展了:粘膜活檢、刷檢、支氣管鏡下止血、取異物、冷凍、肺泡灌洗。擅長(zhǎng)急慢性支氣管炎、肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺心病、呼吸衰竭、支氣管肺癌、肺栓塞、胸腔積液、氣胸等呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治,以及使用有創(chuàng)機(jī)械通氣、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療呼吸衰竭、ARDS、重癥肺炎等呼吸危重癥,纖支鏡吸痰用于氣道管理等。
支氣管鏡檢查:
主要適應(yīng)征:(1)診斷適應(yīng)征:不明原因的咯血、不明原因的肺不張、反復(fù)發(fā)作且吸收緩慢的肺段肺炎、不明原因的干咳或局限性哮鳴音、不明原因的聲音嘶啞、喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹、胸部影像學(xué)表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或塊狀陰影、痰中找到癌細(xì)胞,胸部影像學(xué)陰性、診斷不清的肺部彌漫性病變、懷疑氣管食道瘺、觀察有毒氣體引起氣道損傷、肺癌的分期、氣管切開(kāi)或氣管插管留置后懷疑氣管狹窄。(2)治療適應(yīng)癥:取除氣管、支氣管內(nèi)異物、建立人工氣道、治療支氣管內(nèi)腫瘤、治療支氣管內(nèi)良性狹窄、去除支氣管內(nèi)粘稠分泌物。我科自1999年開(kāi)展以來(lái),已開(kāi)展3000余例,無(wú)一并發(fā)癥發(fā)生,技術(shù)成熟,目前在常規(guī)支氣管鏡檢查的基礎(chǔ)上,開(kāi)展了支氣管鏡肺泡灌洗、異物取出術(shù)、冷凍治療等。
肺功能檢查:
主要適應(yīng)征:1、呼吸功能的評(píng)價(jià):利用肺功能檢測(cè)結(jié)果可對(duì)受試者呼吸功能進(jìn)行評(píng)價(jià),明確其呼吸功能是否減損、減損程度、減損類型等2、疾病的診斷、病情評(píng)估、干預(yù)策略的制定。如呼吸困難的鑒別、外科術(shù)前評(píng)估、內(nèi)科慢性支氣管肺病干預(yù)治療后的療效判斷等。3、肺切除術(shù)及上腹部手術(shù)前肺功能評(píng)估,規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4、康復(fù)方法的選擇或運(yùn)動(dòng)處方的確定。5、職業(yè)病傷殘等級(jí)評(píng)估及勞動(dòng)能力的鑒定
無(wú)創(chuàng)呼吸治療:
主要適應(yīng)癥:1、慢性通氣功能不全因伴有急性疾病發(fā)作而造成的呼吸衰竭;2.慢性通氣功能不全的患者給予夜間呼吸支持,對(duì)有呼吸肌群功能不全的患者給予通氣支持,如胸壁疾病、神經(jīng)肌肉疾病或COPD;3.對(duì)有睡眠呼吸暫停的患者,給予患者夜間通氣支持;4.在原先使用的傳統(tǒng)呼吸機(jī)輔助通氣結(jié)束、患者拔管之后,撤離人工道進(jìn)行序貫性面罩機(jī)械通氣;5.為避免氣管插管或切開(kāi)而提供通氣支持;6.預(yù)防呼吸功能不全,預(yù)防肥胖和高齡的胸腹部手術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭,術(shù)前適應(yīng)、術(shù)后支持;7.急性心源性肺水腫,合并低氧血癥。
對(duì)于呼吸衰竭的患者,及早的應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可減輕患者痛苦,降低氣管插管率,縮短患者的住院時(shí)間,同時(shí)減少醫(yī)療費(fèi)用,降低并發(fā)癥的發(fā)生。