（通訊員 羅昭晶）2025年3月25日，永州市中心醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)借助騰訊會議直播平臺，成功完成一例高難度經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（TaTME）實(shí)時演示。此次手術(shù)由該院胃腸外科主任曾之耀主刀，吸引了超200名永州地區(qū)外科醫(yī)師在線觀摩與討論。

本次手術(shù)的患者是一名67歲的肥胖男性，不僅骨盆狹窄，還被診斷為超低位直腸癌，腫瘤距肛緣僅3cm。經(jīng)多學(xué)科討論，團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施TaTME術(shù)式。直播過程中，充分展現(xiàn)了三大技術(shù)突破：一是“雙視角協(xié)同”操作，腹腔鏡經(jīng)腹組與經(jīng)肛組緊密配合，精準(zhǔn)完成盆腔“隧道式”游離，將手術(shù)出血量控制在30ml以內(nèi)；二是注重神經(jīng)保護(hù)，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)保護(hù)盆神經(jīng)叢，確?；颊吲拍蚝托怨δ懿皇苡绊?；三是無輔助切口取標(biāo)本，通過自然腔道取出腫瘤，腹部無需附加切口，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)。

曾之耀在術(shù)后總結(jié)中指出：“本次手術(shù)展示了TaTME在‘保肛與根治平衡’方面的解決方案?！蓖ㄟ^經(jīng)肛直視確定遠(yuǎn)端切緣，團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了1cm的精準(zhǔn)控距，既保障了腫瘤學(xué)安全，又保留了患者的肛門功能。這一成果離不開術(shù)者對盆腔解剖的深入理解，以及團(tuán)隊(duì)成員之間的默契配合。此次直播為永州地區(qū)各醫(yī)院提供了標(biāo)準(zhǔn)化范本，針對“如何避免骶前出血”“吻合口加固技巧”等關(guān)鍵問題，給出了可復(fù)用的解決方案。

永州市中心醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)在低位直腸癌保肛技術(shù)方面已相當(dāng)成熟。除TaTME（適用于超低位直腸癌，腫瘤距肛緣3-5cm）外，團(tuán)隊(duì)還掌握ISR（括約肌間切除術(shù)，可實(shí)現(xiàn)腫瘤距肛緣2.5cm的極限保肛），以及“新輔助治療+極限保肛”方案。后者通過術(shù)前放化療縮小腫瘤，為超低位直腸腫瘤患者創(chuàng)造保肛機(jī)會。未來，永州市中心醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)憑借精湛技術(shù)，守護(hù)永州地區(qū)人民群眾的身體健康。