（通訊員 唐劍鋒）11月22日上午，永州市中心醫(yī)院胸心外科采用自主呼吸麻醉+單孔胸腔鏡操作+無管手術(shù)方式對一例右肺大皰破裂、自發(fā)性氣胸的患者實施了右肺大皰切除手術(shù)。術(shù)中采用了全新的Tubleless VATS（非氣管插管胸腔鏡手術(shù)）理念，在我院麻醉科的大力支持配合下順利完成了手術(shù)，手術(shù)很成功，該手術(shù)對傳統(tǒng)的胸部手術(shù)、麻醉均提出了挑戰(zhàn)，是顛覆性的技術(shù)和理念的革新。

患者呂先生，22歲，2015年曾因左側(cè)肺大皰破裂，自發(fā)性氣胸在我院接受了微創(chuàng)胸腔鏡下左肺大皰切除手術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)良好。11月17日患者突發(fā)右胸痛，胸悶氣促，在我院南院檢查發(fā)現(xiàn)此次發(fā)生了右側(cè)氣胸，為右肺大皰破裂所致。

11月22日，我院胸心外科唐劍鋒副主任醫(yī)師和崔明元主治醫(yī)師、麻醉科喻本思主治醫(yī)師及手術(shù)室等醫(yī)護團隊共同協(xié)作配合下為該患者在保留自主呼吸麻醉下，成功的實施了單孔胸腔鏡右肺大皰切除術(shù)。手術(shù)全程僅20多分鐘，手術(shù)切口僅為2.5cm。術(shù)中沒有留置導(dǎo)尿管，沒有氣管插管，沒有留置胸腔閉式引流管。術(shù)后呂先生說，與去年在我院接受的傳統(tǒng)麻醉氣管插管，三孔胸腔鏡手術(shù)相比，這次手術(shù)感覺異常輕松，好像自然入睡又自然清醒一般，胸部手術(shù)切口疼痛輕微，感覺非常輕松！這是Tubleless VATS理念在我院實踐帶來的巨大技術(shù)進步。

Tubleless VATS（非氣管插管胸腔鏡手術(shù)）理念是可以說胸部微創(chuàng)手術(shù)史上里程碑式的跨越。這種手術(shù)全程均在患者自主呼吸狀態(tài)下完成，患者宛如熟睡一般。術(shù)中不使用肌松藥，不需要全麻氣管插管，與傳統(tǒng)的全麻氣管插管胸腔鏡手術(shù)相比，Tubleless VATS對患者無氣道損傷，胸部創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)費用低，部分手術(shù)更可以做到日間手術(shù)，即當(dāng)天入院，當(dāng)天完成手術(shù)，當(dāng)天出院。而胸心外科團體此次完成的單孔胸腔鏡手術(shù)是目前國內(nèi)外最新開展的微創(chuàng)手術(shù)方式，是基于傳統(tǒng)的三孔，四孔胸腔鏡手術(shù)的一次巨大技術(shù)進步。單孔手術(shù)最大限度的減輕了手術(shù)對肋間神經(jīng)的影響，手術(shù)微創(chuàng)極致化，術(shù)后疼痛更輕（幾乎無），創(chuàng)傷更小。此次胸心外科與麻醉科、手術(shù)室均采用了最先進的手術(shù)、麻醉技術(shù)，排出了強大的技術(shù)團隊，保證了強強聯(lián)合，創(chuàng)造了技術(shù)革新，是我院醫(yī)療技術(shù)史上的騰飛。

目前自主呼吸麻醉下的胸腔鏡手術(shù)僅在國內(nèi)外少數(shù)大型胸外科微創(chuàng)中心開展，我院是省內(nèi)第二家自主開展該技術(shù)的單位，而且同時將自主呼吸麻醉+單孔胸腔鏡技術(shù)+免插管技術(shù)三者無縫集合，標(biāo)志著我院胸心外科，麻醉科技術(shù)上均邁上了新的臺階，是麻醉微創(chuàng)理念和外科手術(shù)理念的碰撞，是在微創(chuàng)和快速康復(fù)方面巨大的突破。我院胸心外科愿秉承“極致技術(shù)、極致微創(chuàng)、極致關(guān)懷”的理念，為廣大患者解除病痛，過上更健康幸福的生活！