通訊員（葉仙）隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)作為唯一選擇，為許多已不適于藥物或介入治療的冠心病人帶來了生命的希望。傳統(tǒng)手術(shù)需在心臟停跳和體外循環(huán)的條件下進(jìn)行，術(shù)后并發(fā)癥較多，那么是否有一種手術(shù)方式既能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，又能提高病人的生存質(zhì)量呢？20世紀(jì)90年代開展的非體外循環(huán)下搭橋術(shù)，避免了體外循環(huán)對(duì)人體的損傷。

 自2016年市中心醫(yī)院心胸外科與湘雅醫(yī)院手術(shù)隊(duì)合作下已開展了不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。2017年7月16日市中心醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)在科主任葉仙、科副主任唐劍鋒的帶領(lǐng)下，在麻醉科、手術(shù)部密切配合和大力支持下，成功完成了一例急性心梗后常溫不停跳冠脈旁路移植手術(shù)。這是一位年齡64歲的結(jié)腸癌術(shù)后患者，病情危重，經(jīng)過心血管內(nèi)科的精心治療病情好轉(zhuǎn)，同時(shí)合并高血壓、糖尿病、腦梗塞、甲狀腺功能低下；右冠細(xì)小，左主干狹窄，左前降支、左回旋支近段彌漫性狹窄。

 由于停跳搭橋手術(shù)心肌保護(hù)有限，心臟復(fù)蘇后對(duì)心功能打擊大，術(shù)后可能出現(xiàn)低心排綜合征，影響術(shù)后恢復(fù)甚至危及生命，葉仙帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后決定采用“常溫心臟不停跳搭橋”的手術(shù)方式，他們臨危受命，承擔(dān)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，依靠麻醉科唐順山主任、馮濤副主任、蔣旭副主任醫(yī)師高超的麻醉水平，在常溫不停跳的情況下成功的完成了前降支、回旋支搭橋手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，出血量約200ml，之后在重癥監(jiān)護(hù)科劉一華主任、鄒勇德副主任團(tuán)隊(duì)精心監(jiān)護(hù)下術(shù)后12小時(shí)脫離呼吸機(jī)拔出氣管插管，術(shù)后第二天轉(zhuǎn)入普通病房，目前患者恢復(fù)良好。

“不停跳冠脈搭橋術(shù)”是一種不需建立體外循環(huán)，應(yīng)用組織固定器，在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。這種手術(shù)避免了心臟停跳后心肌缺血引起的損傷，術(shù)后并發(fā)癥少、康復(fù)快、住院時(shí)間短，同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該手術(shù)難度大，對(duì)醫(yī)院整體水平要求高，它的成功開展標(biāo)志著市中心醫(yī)院的心臟MDT團(tuán)隊(duì)水平再上新的臺(tái)階。