病例一：患者周先生39歲，突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6小時(shí),到永州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科治療，頭顱CT檢查顯示為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，立即行頭顱CTA檢查顯示為“左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤”。主治醫(yī)生林醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，結(jié)合病史、體查及輔查，診斷為：1.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血；2.左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤破裂；3.高血壓病 2級(jí) 。予完善相關(guān)檢查，與患者家屬溝通后立即制定周密的手術(shù)方案，行全腦血管造影術(shù)+左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)，手術(shù)結(jié)束后再次造影顯示動(dòng)脈瘤致密栓塞，載瘤動(dòng)脈完好。術(shù)后患者病情穩(wěn)定，正在恢復(fù)期中。

    病例二：患者黃某，女，54歲，因頭暈頭痛一月入住市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，完善相關(guān)檢查后考慮海綿狀血管瘤，請(qǐng)會(huì)診轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科手術(shù)治療。行血管造影術(shù)后確診為右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈床突段動(dòng)脈瘤，并立即行支架輔助彈簧圈，手術(shù)順利?；颊咝g(shù)后三天后可下床走動(dòng)，術(shù)后五天再次復(fù)查結(jié)果顯示良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

病例三：患者張女士，51歲，突發(fā)頭痛、嘔吐3天入住市中心醫(yī)院神經(jīng)外科。入院后立即行全腦血管造影術(shù)，術(shù)后張金燦副主任醫(yī)師查看病人后指示：患者右側(cè)椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，有手術(shù)指征，立即行支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)。目前患者術(shù)后病情平穩(wěn)，正在康復(fù)之中。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見的發(fā)病方式是突發(fā)破裂出血后引起劇烈頭痛、惡心嘔吐、神志改變，嚴(yán)重者危及生命，是一種致殘致死率很高的疾病，死亡率高達(dá)30～40%，其中半數(shù)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡，存活的病例，1/3可發(fā)生再次出血。

治療動(dòng)脈瘤的方法有兩種，一種是開顱手術(shù)夾閉，手術(shù)創(chuàng)傷較大；一種是血管內(nèi)介入治療，是目前一項(xiàng)先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，技術(shù)含量高，術(shù)中電視屏幕下可清楚顯示腦血管以及各分支的形態(tài)走行情況，并能了解其腦血管病變的大小、范圍、方向，可直接經(jīng)微導(dǎo)管進(jìn)入到動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，進(jìn)行彈簧圈栓塞治療，并能清楚看到動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)是否成功，避免了開顱手術(shù)的創(chuàng)傷，大大縮短了住院恢復(fù)時(shí)間，降低動(dòng)脈瘤再出血及開顱手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，極大地改善了患者的愈后。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的成功，大大提高了永州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病診斷治療的水平，標(biāo)志著永州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科在神經(jīng)介入領(lǐng)域已經(jīng)走在全市前列。

周先生術(shù)前結(jié)果                      周先生術(shù)后結(jié)果

                                                                  黃女士術(shù)前顯影                     黃女士術(shù)后顯影