(通訊員 彭?。?/span>
什么是小耳畸形:
小耳畸形是一種先天性耳部發(fā)育畸形,由第一、二鰓弓發(fā)育畸形所致;主要表現(xiàn)為耳廓形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常,常伴有外耳道狹窄或閉鎖、中耳畸形,部分可能存在內(nèi)耳畸形;
小耳畸形的特征:
1、耳廓發(fā)育不全:
2、外耳道畸形
3、中耳畸形
小耳畸形的伴隨癥狀:
1、聽(tīng)力障礙:由于外耳及中耳結(jié)構(gòu)畸形,聲音無(wú)法正常傳導(dǎo)道內(nèi)耳,導(dǎo)致聽(tīng)力下降
2、面部畸形:部分小耳畸形患者可伴有面部其他部位畸形,如半側(cè)顏面部短小畸形,下頜骨發(fā)育不良;面部輪廓不對(duì)稱等;
3、心理問(wèn)題:由于耳部外觀異常及聽(tīng)力障礙,可能對(duì)患者心理產(chǎn)生負(fù)面影響,如自卑、焦慮、抑郁等;
小耳畸形的分級(jí):
I、外耳結(jié)構(gòu)存在,但比正常稍小
II、耳廓大小相當(dāng)于正常1/2-2/3解剖結(jié)構(gòu)明顯缺失;
III、僅存部分耳廓軟骨,外耳道不同程度的狹窄或閉鎖;
IV、無(wú)耳畸形
小耳畸形的治療:
1、耳廓再造:6歲左右兒童可考慮用肋軟骨行耳廓再造;手術(shù)方法包括直埋法和擴(kuò)張法;擴(kuò)張法是先在耳部植入擴(kuò)張器,定期注水?dāng)U展皮膚,待皮膚到足夠面積后,再植入雕刻好的肋軟骨支架,進(jìn)行耳廓再造;直埋法是直接將雕刻好的肋骨埋入耳廓部位皮下,然后通過(guò)局部皮膚轉(zhuǎn)移和植皮等方法覆蓋支架,形成耳廓;
2、聽(tīng)力重建:對(duì)于雙側(cè)小耳畸形并伴聽(tīng)力障礙的患者,建議盡早行聽(tīng)力干預(yù),可先佩戴軟帶BAHA,以促進(jìn)言語(yǔ)及聽(tīng)力的發(fā)育;對(duì)于單側(cè)小耳畸形患者,可根據(jù)患者聽(tīng)力情況及患者要求,再耳廓再造術(shù)后適時(shí)行聽(tīng)力重建;手術(shù)包括外耳道成形術(shù),鼓室成形及聽(tīng)骨鏈重建等;
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