寶媽群里的“吐槽大會”上,產(chǎn)后腰痛永遠是熱門話題。每當這時,無痛分娩總會被當成頭號“嫌疑人”,不少人言之鑿鑿:“都怪那根打在腰上的麻醉針,肯定是它害我現(xiàn)在腰疼!”可事實真的是這樣嗎?今天,就讓我們化身“真相偵探”,幫無痛分娩摘掉這口大黑鍋!
無痛分娩,作為現(xiàn)代麻醉科的一項偉大發(fā)明,它通過在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置藥管,給予低濃度的麻醉藥物,幫助產(chǎn)婦在分娩過程中減輕甚至消除疼痛。這項技術的安全性得到了廣泛認可,從醫(yī)學角度來說,麻醉針的穿刺點非常小,而且人體強大的自愈能力會在短時間內(nèi)修復這些微小損傷;麻醉藥物的劑量通常僅為剖宮產(chǎn)所需劑量的十分之一左右。因此,無痛分娩本身并不會對腰部肌肉或脊柱造成長期損傷。
研究表明,無論是采用無痛分娩還是自然分娩,產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率都在40%左右,這說明兩者在導致腰痛這件事上,并沒有明顯差異。所以,無痛分娩表示:“這個鍋我不背!”
一、產(chǎn)后腰痛的“真兇”大起底
1.孕期生理變化:
激素影響:松弛素等激素使骨盆韌帶松弛、關節(jié)穩(wěn)定性下降,腰部需代償承受更大壓力。重心前移:增大的子宮使重心前移,腰椎過度前凸,這個孕婦姿勢對腰椎和腰部的神經(jīng)肌肉都會產(chǎn)生壓迫,讓寶媽在孕期就會感到腰痛。
2.核心肌群被拉長變?nèi)酰?/strong>腹部肌肉被過度拉伸分離(腹直肌分離),力量減弱,使得腰椎前突,引起腰部疼痛。
盆底肌群失衡:盆腔韌帶一段連接子宮等臟器,另一端固定在骨盆和腰骶部。產(chǎn)后盆底肌力量松弛,增加了韌帶筋膜的負荷,造成腰骶部的牽拉痛。
3.分娩過程:
產(chǎn)程用力可能使核心和背部肌肉過度疲勞甚至輕微拉傷。
4.產(chǎn)后照料負擔:
頻繁彎腰;不良姿勢哺乳;產(chǎn)后長期臥床;缺乏休息等均可加重腰背部肌肉勞損,導致慢性腰痛的發(fā)生、發(fā)展。
5.其他因素:
孕期或既往存在的腰背問題(如椎間盤問題)可能在產(chǎn)后加重,外源性盆腔疾病,心理壓力(產(chǎn)后抑郁)也可能放大疼痛感知。
二、擊退產(chǎn)后腰痛的“制勝法寶”
既然知道了產(chǎn)后腰痛的真正原因,那我們該如何預防和緩解呢?
(一)生活習慣
坐位時,腰部盡量挺直;走路時要昂首挺胸;睡眠時,避免長時間一個姿勢;不能長時間站立或者彎腰;喂奶時,可以在背后或膝蓋墊一個靠枕,減少彎腰的幅度。同時,注意兩邊乳房交替喂奶,避免單側(cè)腰部受力過重;避免過度勞累。
(二)孕期預防
產(chǎn)前控制體重,孕期體重與腹圍的增長過大,都會增加腰椎負荷,導致產(chǎn)后出現(xiàn)腰背痛的風險,體重建議增長范圍8-14Kg;孕期適量補充鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì),避免孕期生理性缺鈣,適量運動。
(三)營養(yǎng)均衡,給身體“加油”
產(chǎn)后要注意補充營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)、鈣的食物。必要時,可以在醫(yī)生的指導下,服用鈣劑和維生素D,多曬太陽。
(四)注意保暖,別讓腰部“受涼”
產(chǎn)后身體比較虛弱,腰部很容易受涼。腰部避免直接對著空調(diào)或風扇吹。也可以用熱毛巾或熱水袋敷腰部,促進血液循環(huán),緩解疼痛。
(五)產(chǎn)后腰痛康復治療
經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估可進行產(chǎn)后康復鍛煉:行產(chǎn)后電刺激、射頻修復、運動療法等綜合康復方案。
總之,孕產(chǎn)婦腰痛的原因眾多,從現(xiàn)有醫(yī)學研究來看,產(chǎn)后腰痛與無痛分娩之間的關聯(lián)性并不顯著。無痛分娩是一項安全、有效的技術,它可以幫助產(chǎn)婦在分娩過程中減輕痛苦,準媽媽們可以放心選擇無痛。
文/許舒